甲状腺术后出血麻醉困难插管一例
1 临床资料 患者男,74岁.术前各项检查无异常.于全身麻醉下行左侧甲状腺全切除+左侧喉返神经探查术,术后顺利拔除气管导管,患者无特殊不适,安返病房.术后约6h,外科夜查房见患者颈部膨隆,颈部切口有渗血,考虑甲状腺术后出血,准备急诊行甲状腺创面清创止血术.患者入手术室时神志清楚,颈部膨隆,切口处引流管内可见少量鲜红色液体,伴声音嘶哑.开放患者静脉,监测生命体征:血压182/98 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率102次/min,脉搏血氧饱和度(SpO2)为99％,无明显呼吸困难.常规麻醉诱导,面罩供氧,人工控制通气阻力大,无呼气末二氧化碳曲线,分别尝试应用普通咽喉镜及可视视频喉镜,均未能暴露声门.
甲状腺全切除、术后出血、麻醉诱导、患者、脉搏血氧饱和度、颈部切口、拔除气管导管、通气阻力、视频喉镜、声音嘶哑、生命体征、人工控制、临床资料、呼吸困难、喉返神经、二氧化碳、止血术、罩供氧、夜查房、咽喉镜
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R6 ;R61
2013-05-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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