心血管活性药物能否成为全身麻醉的用药组分
1842年,美国乡村医师郎施行了世界上首例乙醚麻醉,从此开辟了现代麻醉学的发展道路,并有利地推动了现代外科学和其他手术学科的快速发展.也因此,美国将3月30日郎医师施行首例乙醚麻醉的这一天定为美国"国家医师节(National Doctor's Day)",以纪念麻醉之于现代人类文明进步的贡献.170余年来,麻醉技术不断发展,新的药物层出不穷,使麻醉相关的死亡率逐年降低.相比于手术科室目前仍为千分之一左右的死亡率,麻醉相关的死亡率已普遍达到十万分之一的水平.现代麻醉技术已突破人体生理年龄极限,从胎儿宫内手术、新生儿手术,直至逾百岁人瑞的手术,均可在麻醉下安全进行,极大地推动了手术学科的进步.但与此相对应的,则是麻醉的作用机制仍不明了.何以仅一个臂脑循环时间(20、30 s)患者就会失去知觉而进入麻醉状态,迄今仍无合理的解释.近来,全身麻醉药物作用于中枢神经系统后,瞬间导致神经网络的碎片化的假说,在国际麻醉界引起广泛关注.这一假说为揭示麻醉药物的作用机制开辟了新的思路,但其具体的作用机制和靶点,仍有待进一步探讨.
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R54;R65
2013-05-28(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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