2型糖尿病肾脏疾病患者血尿酸水平与肾功能不全的相关性
目的 通过分析住院2型糖尿病肾脏疾病(T2DKD)患者的血尿酸(UA)水平与肾功能不全的相关性,探讨血UA在防治T2DKD中的价值.方法 测定2009年1月-2011年8月住院的2型糖尿病患者的血肌酐、血UA水平及24h尿白蛋白定量(24h-UAE).应用简化肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式估算肾小球滤过率(eGFR).eGFR＜60 mL·min-1·1.73 m-2被定义为肾功能不全.结果 按2007年美国国立肾脏病基金会(NKF)的糖尿病及慢性肾脏疾病的临床诊断治疗指南,共入选T2DKD患者364例,男201例,女163例；平均年龄为(63±12)岁.血UA水平为(350±99)μmol/L; eGFR为(80±31)mL·min-1·1.73 m-2.肾功能不全的发生率26.9％(98/364).eGFR＜60 mL·min-1·1.73 m-2组的血UA水平显著高于eGFR≥60 mL· min-1·1.73 m-2组(P＜0.01).单因素相关分析显示,血UA水平与eGFR呈负相关(r=-0.303,P＜0.05).微量白蛋白尿(MAU)的发生率为50.5％(184/364),大量白蛋白尿(CAU)的发生率为49.5％(180/364).CAU组的血UA水平显著高于MAU组(P＜0.01).单因素相关分析显示,血UA水平与24h-UAE呈正相关(r=0.162,P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.116,95％CI为1.065～1.169,P＜0.01)、24h-UAE (OR=1.001,95％ CI为1.000～1.001,P＜0.01)、血UA水平(OR=1.006,95％ CI为1.001～1.011,P＜0.05)是T2DKD患者发生肾功能不全的独立危险因素.结论 为有效地延缓T2DKD病变的发展,临床工作中应积极控制血UA水平及尿白蛋白排泄量.
糖尿病肾脏疾病、尿酸、肾小球滤过率
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R58;R54
上海市糖尿病重点实验室项目08DZ2230200;上海交通大学医学院科技基金项目11XJ21058
2013-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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