免疫健全与免疫缺损宿主肺隐球菌病临床对比分析

摘要：

目的 探讨不同免疫状态患者肺隐球菌病的临床特点.方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2002年8月-2012年8月经病理学检查确诊为肺隐球菌病患者的临床资料.结果 39例患者中,入选免疫健全组20例,免疫缺损组19例.所有患者人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体均为阴性.首发症状依次为咳嗽、咳痰和发热,其中13例(33.3％)无明显症状.免疫缺损组的CD3 T淋巴细胞百分比显著低于免疫健全组(P=0.048).影像学检查显示,免疫缺陷组的双肺弥漫混合性病变构成比显著高于免疫健全组(P=0.022).11例患者行手术治疗,3例行手术联合抗真菌药物治疗,22例予抗真菌单药治疗,1例予氟康唑联合抗肿瘤治疗,2例未行治疗即出院.随访资料完整者27例,均获不同程度的症状改善及病灶吸收.结论 肺隐球菌病可发生在免疫健全宿主,临床和影像学表现缺乏特异性,与患者的免疫状态有关.诊断主要依赖病理学检查.可根据不同患者的免疫状况进行治疗,预后良好.

关键词：肺、隐球菌病、免疫状态、临床表现

所属期刊栏目：36

分类号：R96;R39

在线出版日期：2013-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：38-42