耐甲氧西林金黄色葡萄球菌呼吸道定植和感染的临床意义及其对策
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)自1961年被发现至今已成为医院感染的重要病原菌之一,且有成为社区感染的重要病原体的趋势.多元回归分析显示,MRSA是医院获得性肺炎(HAP)和呼吸机相关性肺炎(VAP)中与病死率相关的唯一病原体独立危险因素[1].由于上呼吸道病原体的定植是一个普遍规律,而鼻前庭是MRSA定植的常见部位,因此呼吸道标本中常可分离培养到MRSA,在住院患者和护理机构中的患者中更为常见.然而很大一部分培养阳性者无发热、脓肿等感染的临床症状.加拿大的流行病学调查资料显示,在所有检测到MRSA的患者中被认为是定植的占68％[2].若对定植患者进行抗MRSA治疗,将导致抗菌药物过度使用,发生相关的诱导耐药及不良反应等问题.目前,对于呼吸道标本MRSA培养阳性结果的解读及相应临床决策已成为研究的难点和热点.
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TS1;TP3
2013-05-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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