常州地区新生儿出生后经皮胆红素水平及对高胆红素血症风险的预测
目的 预测新生儿出院后发生高胆红素血症的风险.方法 选择2010年1-12月南京医科大学附属常州妇幼保健院出生的母婴同室中胎龄≥35周且出生体重≥2 000 g的健康近足月和足月新生儿1 989例,测定其出生1周内经皮胆红素(TcB)水平.出生后168 h对应最高危区域的TcB测定值作为预测指标,以小时为单位的TcB曲线图将出院前的TcB测定值转换至“危险区域”,根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析TcB百分位列线图预测高胆红素血症的发生风险.结果 TcB的平均峰值为(169.3±32.5)μmol/L,其中,P40、P75和P95的TcB值分别为164.2、191.5和218.9 μmol/L;TcB≥220.6 μmol/L占7.6％(152/1 989).TcB值随出生小时数的推移迅速升高,但变化幅度的差异并无统计学意义(P值均＞0.05).新生儿不同季度和出生后不同时间点的P95 TcB值的差异均有统计学意义(F值分别为44.8和39.0,P值均＜0.05).高危区域的高胆红素血症患病率为26.6％(38/143),中高危区域为10.6％(64/603),低危区域出院后无1例新生儿的TcB值升至中高危及高危区域.出院后随访无1例患儿发生胆红素脑病.胎龄和新生儿出院前TcB值相结合预测高胆红素血症发生风险的ROC曲线下面积为0.880 4(95％CI为0.849 1～0.911 7),小于单纯以小时TcB水平预测的0.882 6(95％CI为0.851 7～0.913 4,P＜0.05).结论 出院前对新生儿进行高胆红素血症风险评估,对及时发现和预防新生儿高胆红素血症和胆红素脑病至关重要.
新生儿高胆红素血症、经皮胆红素、风险评估
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R72;F27
常州市卫生局重大招标资助项目ZD201014
2013-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共4页
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