盐酸戊乙奎醚对婴儿体外循环下心脏手术缺血再灌注心肌的保护作用
目的 观察婴儿体外循环下行心脏手术中,盐酸戊乙奎醚对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 择期于体外循环下行房间隔、室间隔缺损修补术的先天性心脏病患儿20例,年龄1个月～1岁,美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅰ或Ⅱ级,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅱ级.随机分入对照组和盐酸戊乙奎醚组.盐酸戊乙奎醚组患儿于麻醉诱导时静脉注射盐酸戊乙奎醚0.05 mg/kg,对照组患儿静脉注射相同容量的0.9％氯化钠注射液.分别于手术前24 h(T1)、术后1 h(T2)及术后24 h(T3)采集患儿静脉血检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)和心肌酶谱[天门冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、CK同工酶(CK-MB)、羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平.分别于主动脉阻断20 min及主动脉开放20 min时剪取小量未被钳夹的右心耳的心肌组织,经苏木精-伊红(HE)染色,在光学显微镜下观察其结构改变并拍摄照片.结果 对照组和盐酸戊乙奎醚组在T2、T3时间点的血清CK、CK-MB、AST、HBDH、LDH和cTnT水平均显著高于同组T1时间点(P值均＜0.05),盐酸戊乙奎醚组在T2、T3时间点的血清CK、CK-MB、AST、HBDH、LDH和cTnT水平均显著低于对照组同时间点(P值均＜0.05).盐酸戊乙奎醚组的心肌组织形态较对照组显著改善.结论 预先静脉注射0.05 mg/kg盐酸戊乙奎醚,可降低体外循环后血清cTnT及心肌酶谱水平,减轻心肌损伤,对缺血再灌注心肌有一定的保护作用.
盐酸戊乙奎醚、体外循环、缺血再灌注、心肌保护、心肌肌钙蛋白T、心肌酶谱
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R54;R65
2013-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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