寰枢关节脱位术后内固定断裂困难气道处理
1 临床资料 男性,33岁,身高173 cm,体重100 kg,20年前因外伤致寰枢关节脱位,先后于2000年和2007年行手术治疗,在此期间行气管切开术.患者严重肥胖,鼾症10余年,否认高血压、心脏病、糖尿病等病史.体格检查:张口2.5指,舌体大,Mallampatapi评分Ⅲ级,颈根极短,颈部气管切开瘢痕(不排除声门下狭窄可能),颈托固定,绝对制动,见图1(见插页);四肢肌力减退,肌张力升高,以右侧为重,伴有间断性四肢抽搐,二便失禁.呼吸频率18次/min,呼吸空气时脉搏血氧饱合度(SpO2)为96％.心电图检查示心率80次/min,频发房性早搏.颈部X线片和CT三维重建示寰枢关节内固定断裂,断端恰位于寰枢关节部位,紧贴于枕骨大孔下方压迫颈髓,见图2(见插页).
关节脱位、术后、关节内固定、断裂、行气管切开术、血氧饱合度、声门下狭窄、枕骨大孔、体格检查、四肢肌力、四肢抽搐、手术治疗、三维重建、临床资料、颈托固定、颈部、呼吸频率、关节部位、房性早搏、二便失禁
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R68;R31
2013-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共3页
891-892,前插2
