蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉用于子痫前期患者的安全性
目的 观察蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉(CSEA)用于子痫前期患者的可行性及安全性.方法 各选取20例于2010年9月-2011年5月间行择期剖宫产术的子痫前期患者作为子痫CSEA组和子痫连续硬膜外腔阻滞麻醉(CEA)组,另选20例行择期剖宫产术的健康孕妇作为健康CSEA组.记录麻醉前收缩压( SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的基础值,麻醉后即刻、麻醉后5 min、麻醉后10 min和胎儿娩出后即刻各时间点的SBP、DBP及HR的下降值,麻醉开始至神经阻滞平面达第8胸椎的时间,术中补液量,术中低血压及术后头痛的发生情况等.结果 子痫CSEA组、子痫CEA组和健康CSEA组的年龄及体质指数的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).子痫CSEA组麻醉前的SBP、DBP及HR的基础值与子痫CEA组的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).子痫CSEA组麻醉即刻、麻醉后5 min、麻醉后10 min和胎儿娩出后即刻各时间点的SBP、DBP及HR的下降值与子痫CEA组的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).子痫CSEA组麻醉开始至神经阻滞平面达第8胸椎的时间为(4.3±0.8) min,显著短于子痫CEA组的(16.6±2.2)min(P＜0.01).子痫CSEA组的补液量与子痫CEA组的差异无统计学意义(P＞0.05).子痫CSEA组发生低血压2例,子痫CEA组为4例,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).子痫CSEA组麻醉前的SBP和DBP的基础值均显著高于健康CSEA组(P值均＜0.01),但两组间HR基础值的差异无统计学意义(P＞0.05).子痫CSEA组麻醉后即刻的SBP、DBP及HR的下降值与健康CSEA组的差异均无统计学意义(P值均＞0.05)；子痫CSEA组麻醉后5和10 min时间点的DBP的下降值均显著大于健康CSEA组(P值均＜0.01),而两组间麻醉后5和10 min时间点的SBP的下降值的差异无统计学意义(P值均＞0.05)；子痫CSEA组胎儿娩出后即刻的SBP和DBP的下降值均显著大于健康CSEA组(P值均＜0.01),但两组胎儿娩出后即刻的HR的下降值的差异无统计学意义(P＞0.05).子痫CSEA组麻醉开始至神经阻滞平面达第8胸椎的时间与健康CSEA组的差异无统计学意义(P＞0.05).子痫CSEA组的补液量为(600.0±66.9) mL,显著少于健康CSEA组的(1 062.5±101.1)mL(P＜0.01).子痫CSEA组发生低血压2例,健康CSEA组为3例,两组间的差异无统计学意义(P＞0.05).所有患者术后均未发生头痛.结论 子痫前期患者采用CSEA与CEA的血流动力学变化是相似的,且CSEA用于子痫前期患者是安全、有效的.
麻醉、蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞、子痫前期
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R61;R71
2012-12-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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