枸橼酸钠抗凝联合透析液配方改良在连续性静脉-静脉血液透析中的应用
目的 探讨枸橼酸钠抗凝联合透析液配方改良在连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)中应用的有效性和安全性.方法 共入选61例急性肾损伤( AKI)患者均行CVVHD治疗,其中39例合并活动性出血或高危出血患者(RCA组)给予4％枸橼酸钠抗凝和配方改良过的碳酸氢钠透析液,持续补钙；22例无活动性出血或高危出血患者行肝素抗凝(肝素组).开始治疗时,根据患者的体重调整透析液流量、血流量、4％枸橼酸钠和氯化钙流量.记录患者动脉血气、外周血及透析器后游离钙离子浓度、血浆总钙浓度、管路和滤器的凝血情况和使用时间,观察治疗中的不良反应.结果 在血液透析过程中两组患者生命体征平稳,无1例患者发生抽搐、痉挛等明显低钙血症的表现.RCA组的滤器使用时间为(74±42)h,显著长于肝素组的(32士26)h(P＜0.01).22例(56.4％)患者发生代谢性碱中毒,通过增加透析液流量250～500 mL/h,21例(95.5％)患者在48 h内达到酸碱平衡.结论 枸橼酸钠抗凝联合血液透析液处方改良应用在AKI合并活动性或高危出血患者行CVVHD时,既不加重患者出血倾向,又能够达到临床治疗效果.
枸橼酸钠、透析液、高危出血倾向、连续性静脉-静脉血液透析
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R45;R47
2012-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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