超声测定肝脏衰减系数与糖脂代谢的关系
目的 探讨超声测定肝脏衰减系数与糖脂代谢的关系.方法 入选411例具备完整的体格检查、血压、糖脂代谢及肝脏超声检查结果的男性患者,年龄36～65岁.应用超声测定肝脏衰减系数作为肝脏脂肪含量的评价指标,以肝脏衰减系数三分位点(＜0.48,≥0.48且＜0.69,≥0.69)将研究对象分为3组,比较各组的临床及生化指标,并以年龄50岁为界进行亚组分析.结果 411例研究对象中,106例(25.8％)超声定性诊断为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD).上1/3位点组的年龄、收缩压(SBP)、餐后2h血糖(2hPG)、餐后2h胰岛素(2hIns)以及高血糖患病率、NAFLD患病率均显著高于下1/3位点组(P值分别＜0.05、0.01),胰岛素敏感性(ISIc)指数显著低于下1/3位点组(P＜0.05).在≥50岁组中,上1/3位点亚组的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、2hIns、三酰甘油(TG)水平、高血糖患病率及超声定性诊断NAFLD患病率均显著高于下1/3位点亚组(P值分别＜0.05、0.01),而ISIc显著低于下1/3位点亚组(P＜0.05).≥50岁组超声定性诊断为非NAFLD人群中,上1/3位点亚组的2hIns及TG水平均显著高于下1/3位点亚组(P值均＜0.05),体质指数(BMI)显著低于下1/3位点亚组(P＜0.05).多元逐步回归分析显示,在总研究人群、≥50岁研究人群和≥50岁且超声定性诊断为非NAFLD人群中,肝脏衰减系数(标准化β值分别=0.154、0.151、0.170,P值分别=0.000、0.002、0.007)均是2hIns的独立危险因素.结论 在年龄≥50岁超声定性诊断为非NAFLD的男性人群中,超声测定肝脏衰减系数对估测脂代谢异常及胰岛B细胞对糖负荷后的反应具有一定的临床意义.
非酒精性脂肪性肝病、脏脏衰减系数、肝脏脂肪含量、胰岛素抵抗
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R54;TB5
国家科技支撑计划2009BAI80B01;上海市糖尿病重点实验室项目08DZ2230200;上海市科学技术委员会重大项目08dj1400601
2012-06-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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