罗库溴铵不同预注射间期对顺式阿曲库铵时效的影响
目的 研究罗库溴铵不同预注射间期对顺式阿曲库铵起效、恢复时间及插管条件的影响.方法 选择气管插管全身麻醉下行择期手术的患者150例,年龄18～56岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为5组（A、B、C、D和E组）,每组30例.先采用芬太尼及丙泊酚麻醉诱导,入睡后应用肌松监测仪对尺神经进行连续4个成串刺激(TOF),观察拇内收肌肌颤搐的程度.A、B、C和D组均先预注射罗库溴铵0.09 mg/kg[30％的95％有效药物剂量(ED95)],分别间隔1、2、3和6 min静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg/kg[3倍ED95].E组为对照组,麻醉诱导后仅静脉注射顺式阿曲库铵0.15 mg/kg.当TOF的第1个肌颤搐反应幅度(T1)与肌颤搐对照值(Tc)的比值（T1/Tc值）＜10％时行气管插管.麻醉维持用七氟烷吸入,必要时间断静脉注射芬太尼.记录预注射间期末T1/Tc值和TOF的第4个肌颤搐反应幅度(T4)与T1的比值(TOFR)、起效时间、气管插管条件评级、临床肌松维持时间和临床肌松有效作用时间.结果 与E组相比,A、B、C、D组临床肌松起效时间显著缩短（P值均＜0.05）,但临床肌松维持时间和有效作用时间均显著延长(P值均＜0.05)；其中,B、C组起效时间显著短于A、D组（P值均＜0.05）,而B与C组间起效时间的差异无统计学意义(P＞0.05)；D组临床肌松维持时间显著长于其他预注射组（P值均＜0.05）,临床肌松有效作用时间显著长于A组(P＜0.05).C组在预注射间期末T1/Tc值和TOFR均显著低于A、B、D组（P值均＜0.05）.各组间气管插管条件评级的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 预注射30％ ED95罗库溴铵能使顺式阿曲库铵起效时间缩短,恢复时间延长,其最佳预注射间期是2 min.
罗库溴铵、顺式阿曲库铵、预注射间期、起效时间、恢复时间
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R97;R65
2011-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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604-608
