弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进伴1型糖尿病、自身免疫性肝病和血清CA125极度升高一例
@@ 1 临床资料患者女,41岁.因颈部肿大1年,气急、消瘦半个月,于2008年11月21日收入上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科.1年前无诱因下出现颈部肿大,当时未诊治.半个月前自觉气急伴进行性体重下降10 kg、腹胀、下肢水肿、视物模糊,无怕热、多汗、纳亢等.既往体健,无甲状腺疾病家族史.外院子盐酸普萘洛尔(心得安)、利可君(利血生)口服治疗后症状加重.体格检查:精神差;巩膜黄染,颈静脉怒张;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,未及结节,无压痛,未及血管杂音;双手细颤阳性,突眼阴性;心率70次/min,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,二尖瓣区可闻及收缩期3级杂音,短绌脉;腹软,肝肋下4 cm,肝颈返流征(+),脾肋下未及,移动性浊音(+);双下肢凹陷性水肿.体质指数(BMI)为19.8 kg/m2.
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R97;R58
2011-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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