漏斗胸患儿行胸腔镜Nuss手术的麻醉处理

摘要：

目的 探讨漏斗胸患儿行胸腔镜Nuss手术的麻醉处理.方法 2004年6月-2007年2月行择期漏斗胸Nuss纠治手术70例,男46例,女24例,年龄18个月～14岁,平均年龄为(7.5±3.5)岁;体重14～63 kg,平均体重为(25.2±10.8)kg.以咪达唑仑0.1 mg/kg、芬太尼20μg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg静脉诱导,行气管插管.插管成功后连接呼吸机以压力控制模式进行机械通气,气道压力维持在18～20 cmH2O (1 cm H2O=0.098 kPa),呼吸频率15～20次/min;静脉滴注维库溴铵以维持肌松间吸入异氟烷以维持麻醉深度;置入胸腔镜后以4～6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)压力持续输入CO2气流,使肺叶部分塌陷,以配合手术操作.术中监测心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及呼吸功能等.结果 70例患儿均顺利完成手术,6例术后胸部X线片显示少量气胸,经穿刺抽气消失.无其他并发症.结论 在Nuss手术中以4～6 mmHg压力输入CO2进行人工气胸,术中加强呼吸、循环管理,能较好地达到手术目的 ,且对患儿的生理功能影响较小.

关键词：儿童、麻醉、漏斗胸、手术

所属期刊栏目：32

分类号：R56;R65

在线出版日期：2009-04-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：40-42,后插1