溶栓后即刻经皮冠状动脉介入治疗对发病3 h内急性ST段抬高型心肌梗死预后的影响

摘要：

目的 探讨溶栓后即刻经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对发病3 h内急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的安全性和疗效,并与直接PCI策略进行比较. 方法 连续135例接受PCI的发病3 h内STEMI患者,随机分为尿激酶150万U溶栓后即刻PCI和直接PCI两组,记录术前梗死相关动脉(IRA)狭窄程度和术后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、出血并发症及90 d随访期间终点事件(死亡、再梗死、再次血运重建、休克及急性左侧心力衰竭)发生率. 结果 即刻PCI组与直接PCI组相比,出血发生率的差异无统计学意义(7.5%比7.4%,P>0.05).但术前IRA开通率显著升高(50.7%比19.1%,P<0.01).术中慢血流发生率显著降低(13.4%比27.9%,P<0.05),90 d复合终点事件发生率呈减低趋势(6.0%比13.2%,P=0.06). 结论 发病3 h内溶栓后即刻PCI不增加出血并发症,90 d预后可能优于直接PCI.

关键词：急性心肌梗死、尿激酶、直接经皮冠状动脉介入治疗、预后

所属期刊栏目：31

分类号：TU5;R54

在线出版日期：2008-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：700-703