10.3969/j.issn.0253-9934.2007.09.003
哮喘治疗进展
@@ 随着对哮喘发病机制的不断深入研究,哮喘的治疗也有了很大的进展和突破.20世纪70年代认为支气管哮喘的原因是支气管平滑肌痉挛,因此短效β2受体激动剂(SABA)成为当时哮喘的主导治疗,其虽能短期改善哮喘患者的症状,但病死率却不断上升.80年代以后,深入研究发现哮喘患者的支气管黏膜上皮脱落、黏膜下嗜酸性粒细胞(EOS)和T、B淋巴细胞浸润、基底膜破坏,支气管哮喘的慢性炎症学说逐渐深入人心,并且发现吸入糖皮质激素(ICS)具有广泛的抗气道炎症的作用,ICS开始得到应用.90年代开始更多研究显示,哮喘患者的气道存在基底膜增厚、黏膜下胶原组织沉积、平滑肌细胞增生等组织改变,因此认为哮喘是一种气道重塑性疾病.大量研究证实,ICS是到目前为止控制气道炎症最有效的药物,可调控靶细胞转录,抑制多种炎性细胞活化和炎性因子的生成和释放,减少微血管的渗漏,提高β受体的敏感性,进而预防气道重塑,ICS在哮喘治疗中的地位逐渐得到肯定,成为哮喘治疗的基础.随着哮喘治疗大量循证医学资料的积累及2006年最新版全球哮喘防治创议(GINA)的发布和深入宣传,很多传统药物在哮喘治疗中的地位得到重新认识.哮喘防治新型药物的不断开发和涌现,也使哮喘的治疗得到不断的改善和突破.
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R5(内科学)
2007-11-05(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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