食管引流型喉罩和标准型喉罩在腹腔镜胆囊切除手术麻醉中通气和呼吸力学的比较

摘要：

目的 比较食管引流型喉罩(PLMA)和标准型喉罩(SLMA)在腹腔镜胆囊切除手术中的应用,观察通气效果及气腹前、中、后呼吸力学的变化,为临床安全有效地使用喉罩提供参考.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、择期行腹腔镜胆囊手术的患者60例,随机均分为PLMA组和SLMA组,两组均应用4号喉罩;PLMA组沿食管引流孔插入14号胃管.观察两组喉罩一次置入的成功率、漏气率、呼吸道密封压及胃胀气情况.以BicoreCP100多功能呼吸监护仪监测气腹前、后10 min及放气腹后5 min的呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)和胸肺顺应性(CL).结果 SLMA组一次置入的成功率为96.7%,PLMA组为93.3%.插入时间SLMA组为(28±10)s,PLMA组为(39±15)s;呼吸道密封压SLMA组为(16±3)cm H2 O,PLMA组为(26±4)cm H2O.PLMA组均成功插入胃管.SLMA组8例患者出现胃胀气,PLMA组无一例出现胃胀气.SLMA组漏气率明显高于PLMA组(P＜0.05),但气腹前、后漏气率的差异无显著性.两组患者气腹后PETCO2、PIP、Raw均较气腹前明显升高(P＜0.05),CL明显降低(P＜0.05),但两组间差异无显著性.结论 PLMA完全适用于腹腔镜胆囊切除手术,且与SLMA相比密封性更好,安全性更高.

关键词：食管引流型喉罩、标准型喉罩、通气效果、呼吸力学、腹腔镜胆囊切除手术

所属期刊栏目：29

分类号：R6(外科学)

在线出版日期：2006-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：565-568