咽痛、皮损、发热、全血细胞减少、肾损害

摘要：

@@ 病例资料
患者男,34岁.因咽痛4个月,皮疹2个月,发热1个月,血尿、浮肿15 d于2004年9月4日入院.患者入院4个月前无诱因出现咽痛,反复就诊于多家医院被诊断为"扁桃体炎",先后应用多种抗生素、中药及针灸治疗无效.于入院2个月前发现双下肢、躯干部皮疹,皮疹外观呈紫红色斑块状,烧灼样疼痛,有触痛.曾疑诊为荨麻疹和药疹,口服及外用药物治疗无效.入院1个月前出现发热,体温在38.0℃左右,伴乏力、周身不适、鼻塞、流脓涕,时有少量鼻出血、咳嗽及咯少量黄痰,大便呈黑色,反复给予多种抗炎药物及抗感冒药物治疗无效.入院2周前尿液呈浓茶色,量减少,逐渐出现浮肿;皮疹增多,原皮损加重,表面出现破溃、渗液.以"血尿、蛋白尿原因待查,系统性红斑狼疮?"收入院.自发病以来患者食欲减退,体重下降约10 kg,无关节疼痛、口腔溃疡、脱发、光过敏,无意识障碍.体格检查:双下肢、躯干部可见散在大小不等的紫红色类圆形皮疹,直径为1～4 cm,边界清楚,右胫前皮损破溃,有黄色浑浊液体渗出,皮疹高出皮肤,有触痛,压之不褪色.右腋下触及一1 cm×2 cm的淋巴结,活动度好,无触痛,余浅表淋巴结未触及肿大.咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,无化脓.双肺呼吸音清晰.心率100次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.全腹无压痛,肝、脾肋下未触及.双下肢轻度指凹性浮肿.

机标关键词：咽痛、皮损、发热、全血细胞减少、皮疹、双下肢、外用药物治疗、系统性红斑狼疮、紫红色、躯干部、浅表淋巴结、患者入院、浮肿、扁桃体、针灸治疗、意识障碍、咽部充血、血尿、体重下降、体格检查

所属期刊栏目：29

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2006-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：505-507