术中急性肺栓塞并心脏骤停抢救成功一例

摘要：

@@ 患者男,40岁,因创伤后右髋部疼痛,活动障碍8h,于2003年10月15日入院.经骨盆X线摄片及CT检查诊断为右髋臼粉碎性骨折及右髋关节后脱位,给予闭合手法复位及平卧位股骨髁上牵引等治疗,疼痛部分缓解.牵引治疗6d后出现下肢发热、肿胀、疼痛.体检示:髌骨上缘15.0cm处的左侧大腿周径为51cm,右侧为48cm.血浆D-二聚体＞500μg/ml.下肢血管超声示左侧股静脉血流缓慢,有血栓形成,给予对症支持治疗,并建议其安装下腔静脉滤器,但患者未接受.入院后第9天于全麻下行右髋臼粉碎性骨折切开复位内固定术,麻醉成功后监测生命指征稳定,血氧饱和度(SaO2)为97%.术中准备复位时,患者突发呼吸急促(34次/min),SaO2降至79%,继而出现心室纤颤、心脏停跳、呼吸微弱、血压测不到、瞳孔散大至8mm.即予电击除颤,气管插管辅助呼吸,并予常规复苏药物后,心脏复跳,但时有心室纤颤发生、呼吸仍微弱、血压不升.

机标关键词：急性肺栓塞、心脏骤停、髋臼粉碎性骨折、心室纤颤、切开复位内固定术、呼吸、支持治疗、下腔静脉滤器、疼痛、髋关节后脱位、患者、股骨髁上牵引、闭合手法复位、血氧饱和度、血压、血栓形成、血管超声、心脏停跳、下肢、瞳孔散大

所属期刊栏目：28

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2005-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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