10.3969/j.issn.0253-9934.2005.02.016
磺脲类降糖药物继发性失效原因的初步探讨
目的探讨磺脲类药物治疗2型糖尿病时发生继发性失效的原因.方法应用单一磺脲类药物(日最大剂量)1个月后,空腹血糖(FBS)≥10.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥13.9 mmol/L者作为磺脲类药物继发性失效组(失效组,43例);应用单一磺脲类药物(服用剂量≤日最大剂量),FBS≤7.0 mmol/L且餐后2 h血糖≤10.0 mmol/L者作为磺脲类药物有效组(有效组,41例).测定两组血浆胰岛素、C肽水平的变化,了解B细胞分泌功能.静脉推注正规胰岛素,观察血糖下降的最大速率,估计胰岛素的敏感性.静脉推注胰高糖素,了解B细胞的储备功能.结果磺脲类降糖药物刺激后,有效组的血浆胰岛素、C肽水平明显高于失效组;两组胰岛素敏感性大致相同,失效组中大部分(约3/4)病例对胰高糖素刺激仍保持较好的反应性. 结论磺脲类降糖药物治疗2型糖尿病继发性失效的原因主要是B细胞对磺脲类药物反应性降低、分泌功能减退,而对胰岛素敏感性变化不大;失效组中大部分患者的B细胞对胰高糖素仍有较好的反应性.故胰高糖素试验仅可作为判断B细胞储备功能的指标而不宜作为区别磺脲类药物是否有效的指标.
2型糖尿病、胰岛素、C肽、B细胞、磺脲类药物、优降糖、胰高糖素、胰岛素反应性
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R3(基础医学)
2005-04-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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