发育性髋关节结构不良患者的全髋关节置换术

摘要：

目的成人发育性髋关节结构不良继发骨关节炎症状严重时常需行全髋关节置换术.本研究针对髋臼和股骨侧重建以及假体选择等几个方面对不同Crowe分级的发育性髋关节结构不良患者行全髋关节置换术的疗效进行评价.方法 2003年8月～2004年10月我院对37例(39髋)发育性髋关节结构不良继发骨关节炎的患者施行全髋关节置换术,女35例,男2例;年龄44～79岁.按照Crowe分级:Ⅰ级16髋,Ⅱ级7髋,Ⅲ级8髋,Ⅳ级8髋.对CroweⅠ～Ⅲ级患者选用普通的生物型假体或Hybrid假体.对8例高位脱位的CroweⅣ级患者,髋臼侧选用骨水泥假体1例、小髋臼生物型假体5例(其中1例采用髋臼内移技术)、普通生物型髋臼2例,股骨侧选用生物型假体2例、普通骨水泥假体4例、长柄骨水泥假体柄1例、S-ROM假体1例.有8例劈大粗隆行钢丝或大粗隆再连接装置和钢缆固定.结果 CroweⅠ～Ⅲ级的患者术后拔除引流管即可下床活动进行功能锻炼.高位脱位的8例CroweⅣ级患者中1例采用髋臼内移技术;1例采用粗隆下去旋转截骨,术后卧床3个月后进行功能锻炼;劈大粗隆行钢丝或大粗隆再连接装置和钢缆固定的患者术后3周下床活动,2例术后出现股神经麻痹,3个月后恢复.结论发育性髋关节结构不良的患者髋臼和股骨均存在解剖异常;对于高位脱位的CroweⅣ级患者髋臼侧可选用小髋臼生物型假体或采用髋臼内移技术,股骨侧可选用横径较细的直柄或短柄假体.短缩>4 cm的患者除软组织松解外还可考虑粗隆下去旋转截骨.

关键词：髋关节、结构不良、关节置换术

所属期刊栏目：28

分类号：R3(基础医学)

在线出版日期：2005-04-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：96-98