糖尿病与非糖尿病心肌梗死急性期血糖变化特点及与心功能的关系

摘要：

目的探讨糖尿病和非糖尿病急性心肌梗死(AMI)患者急性期血糖升高的特点、程度及其对心功能的影响.方法收集我院1999年1月～2003年12月AMI患者92例,其中42例合并糖尿病(糖尿病组),50例无糖尿病(非糖尿病组),比较两组血糖变化特点及其对心功能的影响.结果糖尿病组中,合并高血压、高血脂者显著多于非糖尿病组;AMI后空腹血糖[(9.9±2.2)mmol/L]高于非糖尿病组[(5.6±2.1)mmol/L,P＜0.05],果糖胺[(337±46)umol/L]亦高于非糖尿病组[(226±18)μmol/L,P＜0.05].糖尿病组中,86%的患者空腹血糖高于正常;非糖尿病组中,18%的患者有应激性高血糖,血糖多为轻度升高,并在心肌梗死后24～48 h降为正常,血果糖胺水平正常;而糖尿病组的血糖下降缓慢.糖尿病组心肌肌酸激酶同工酶及肌钙蛋白T水平高于非糖尿病组,心功能则显著低于非糖尿病组.空腹血糖增高者的血糖与心功能成负相关(r=-0.67,P＜0.05).AMI前未诊断为糖尿病者占糖尿病患者的10%.结论糖尿病患者在AMI时多数伴有应激性血糖升高,其中10%为新诊断患者,非糖尿病患者发生应激性血糖升高的比例少.糖尿病AMI患者的心功能预后差.

关键词：急性心肌梗死、糖尿病、血糖

所属期刊栏目：27

分类号：R5(内科学)

在线出版日期：2004-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：460-461