复方甘露醇抢救失血性休克成功一例

摘要：

@@ 患者男,22岁,被刀刺伤下胸部40 min入院.查体:神志淡漠,嘴唇发绀,四肢冰凉,呼吸困难,桡动脉摸不清;右肺听诊呼吸音低;血压为50/40 mm Hg(1 mm Hg=1.33 kPa),心率156次/min;剑突偏右可见一长约8.0 cm的贯通伤.心电图示:窦性心动过速,心肌缺血.初步诊断为右胸部刀刺伤,开放性气胸,膈肌破裂,失血性休克.立即予凡士林纱布填塞伤口,胸带加压包扎,并给予持续低流量吸氧,迅速静脉滴注复方甘露醇200 ml,于10 min内滴完,同时补充血容量,2 h内共输入液体3 000 ml.此时测心率为110次/min,血压为90/60 mm Hg.急诊行开胸探查术,术中见:右侧胸腔内积血1 500ml,心包伤口长约4.0cm,右下肺基底段伤口长8.5 cm、深4.0 cm,有活动性出血.右心室胸骨面与膈面交界处心肌的伤口长2.5 cm,与心室腔不相通,肝镰状韧带断裂,肝隔面被膜破裂伤口长约7.0 cm,膈肌破裂,腹腔内有少量积血.遂立即清除胸腔内积血、缝合破裂处心肌,行心包修补、右下肺破裂缝合、膈肌破裂修补及肝被膜缝合术,并放置胸腔闭式引流.术后第26天,患者痊愈出院.

机标关键词：复方甘露醇、抢救、膈肌破裂、伤口、胸腔内、胸腔闭式引流、心肌缺血、缝合、窦性心动过速、胸部刀刺伤、失血性休克、开胸探查术、开放性气胸、低流量吸氧、补充血容量、血压、心室、心率、心包修补、纱布填塞

所属期刊栏目：27

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2004-07-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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