肺炎克雷伯杆菌肺部感染60例的临床和耐药性研究

摘要：

目的了解肺炎克雷伯杆菌肺部感染的临床特征,研究该菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的耐药特点.方法从临床资料,症状和体征,胸部X线检查、治疗和转归等方面分析60例肺炎克雷伯杆菌所致肺感染的临床特征.并用纸片法检测肺炎克雷伯杆菌的体外药敏,60例中34例(56.7%)行ESBL检测.用阿米卡星等16种抗生素,对该菌的体外耐药性行初步研究.结果60例患者中93.3%的患者有基础疾病,临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主,胸部X线大叶肺实变(26.7%),小叶浸润(58.3%)和肺脓肿(15%)的形成为主要病变,有11例(18.3%),叶间隙呈弧形下坠形成肺炎克雷伯杆菌肺感染的特殊X线征象.60例患者中,ESBL检测阴性和未行ESBL检测的克雷伯杆菌对多种抗生素较敏感.但产ESBL的肺炎克雷伯杆菌对多种抗生素均交叉耐药,所有受试菌对亚胺培南和含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素均敏感.结论肺炎克雷伯杆菌肺感染患者多有基础疾病,临床表现不典型.诊断依靠病原菌并结合临床和X线检查,治疗应根据药敏测定,选择敏感抗生素.联合用药效果较好.对产ESBL的肺炎克雷伯杆菌引起肺部感染者,应用亚胺培南或含β-内酰胺酶抑制剂的复合物,或者选用药敏测定显示敏感的药物.

关键词：肺炎克雷伯杆菌、肺部感染、β-内酰胺酶类、耐药性

所属期刊栏目：24

分类号：R56(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：560-563