10.3969/j.issn.0253-9934.2001.04.026
恶性贫血一例
@@恶性贫血在我国少见。本院最近收治l例,报道如下。
患者男,38岁,因四肢麻木1年余,行走困难、发热3周入院。患者1年前无明显诱因出现双侧手指麻木,继而双侧脚趾麻木,下肢重于上肢,双下肢感觉减退,肢体皮肤发冷.就诊当地医院,诊断神经末梢炎,予营养神经治疗无好转半年前起出现胸部以下感觉减退,双下肢乏力加重。3周前双下肢无法行走且伴发热(38~40℃),转诊当地上级医院,查血清维生素B12:82pmol/L(正常值:150~700pmol/L),血红蛋白:60g/L,骨髓细胞学检查符合巨幼细胞性贫血,予维生素B12及叶酸治疗10d,症状无缓解。同时诊断性抗感染治疗,体温不退。入院查体:神情,贫血貌.浅表淋巴结无肿大,颈软,心肺无异常,腹软,无压痛,肝睥未触及.无皮疹,各关节亦无红、肿、热、压痛。双上肢肌张力正常.肌力5°,双下肢肌张力减退,右下肢肌力2°,左下肢肌力4°(抬腿30°左右),双下肢腱反射亢进,巴氏征(+).T7以下痛觉、触觉减退。
双下肢乏力、下肢肌力、感觉减退、巨幼细胞性贫血、骨髓细胞学检查、营养神经治疗、血清维生素、四肢麻木、肌张力、神经末梢炎、浅表淋巴结、抗感染治疗、肢体皮肤、诊断、医院、血红蛋白、上肢、患者、反射亢进、发热
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R54(心脏、血管(循环系)疾病)
2004-01-08(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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