白蛋白置换治疗难治性肝炎高胆红素血症的研究

摘要：

目的探讨白蛋白置换治疗难治性肝炎高胆红素血症的疗效和作用机理。方法84例病人随机分成治疗组53例，对照组31例。基本治疗给予强力宁；对照组在基本治疗基础上给予复方丹参(或茵栀黄)。治疗组在基本治疗基础上采用血液成分分离机，分离和去除部分含有胆红素等有害物质的血浆，回输血液有形成分，平均每次置换300～400ml血浆，同时补充30g白蛋白；每周置换2次，4次为一疗程。结果治疗组总有效率为86.8％，高于对照组的67.7％(P<0.05)，其中显效率(43.4％)明显优于对照组(19.4％)(P<0.05)；急性肝炎治疗组的总有效率(96.7％)高于对照组(78.6％)(P<0.05)，显效率(63.3％)明显高于对照组(28.6％)(P<0.05)。在急、慢性肝炎治疗有效的病人中，治疗组每日SB下降均值[分别为(8.44±7.22)和(4.94±2.59)μmol/L]幅度明显较对照组[分别为(3.04±1.67)和(1.69±0.72)μmol/L]增高(分别为P<0.05和P<0.005)；住院天数[分别为(54±30)和(65±24)d]则显著少于对照组[分别为(79±14)和(89±21)d](P<0.05)。部分急、慢性肝炎病人治疗后CD4/CD8值明显上升(P<0.05和P<0.01)，IL-2上升(P<0.05)，sIL-2R下降(P<0.05和P<0.01)；急性肝炎病人内毒素含量减少(P<0.005)；慢性肝炎病人氨基酸图谱改变，异亮氨酸值明显增高(P<0.01)，BCAA/AAA比值明显上升(P<0.01)。随访部分治疗组病人治疗后6个月SB复常率为88.5％，优于对照组的50％(P<0.05)。结论白蛋白置换治疗难治性肝炎高胆红素血症具有良好的效果，无明显不良反应。

关键词：白蛋白、血浆置换、高胆红素血症、病毒性肝炎

所属期刊栏目：24

分类号：RT75

资助基金：上海市科技发展基金994119045

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：146-149