心脏围手术期心肌肌钙蛋白T临床观察

摘要：

目的评价心肌肌钙蛋白T(cTnT)作为判断心肌损伤指标的敏感性和特异性。方法对78例心脏手术患者(60例瓣膜替换术、18例动脉导管未闭和心包炎)进行分析。60例患者于术前和主动脉开放后2 h测定血液中cTnT，进行阻断时间和cTnT的相关和回归分析；其中20例瓣膜手术患者与18例动脉导管结扎和心包剥脱术患者分别于术前，关胸后1,2,24和48 h记录心电图，并抽血测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶-MB(CK-MB)和cTnT。结果 60例瓣膜手术患者术前cTnT均在正常值范围内，主动脉开放后2 h时，阻断时间和cTnT的相关系数为r=0.875(P＜0.01)，回归方程为Y=0.019X-0.026；其中20例瓣膜手术患者心脏经过阻断后，心电图有缺血性改变，周围血液中的CK、CK-MB和cTnT均有明显升高，分别在关胸后2 h达到高峰，数值分别为术前的12.6、9.2和257倍；18例行动脉导管结扎和心包剥脱术的患者术前和关胸后的心电图和血液中的cTnT均正常，CK和CK-MB除2例心包炎患者关胸后出现明显变化外，余均未见改变。结论 cTnT作为判断心肌损伤的指标，其敏感性和特异性良好，且均优于CK和CK-MB。

关键词：心肌保护、心肌肌钙蛋白T

所属期刊栏目：24

分类号：R654(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：8-10