胸部手术后急性呼吸衰竭的病因分析及处理

摘要：

@@胸部手术后因各种原因所致的急性呼吸衰竭(acuterespiratory failure，ARF)病情凶险，死亡率高，处理上较棘手，应引起高度重视。1991年1月至1997年12月连续施行各类手术3 669例，术后并发ARF需呼吸支持97例，现报告如下。
临床资料
97例中男75例，女22例。年龄13～78岁。男性病例抽烟指数>300年支(一天20支，连续15年以上)占一半。25例术前有不同程度心血管病史，5例曾有心肌梗死史。原发疾病肺癌53例，重症肌无力17例，气管狭窄梗阻7例，严重肺大泡肺气肿致慢阻肺2例，其他肺部疾病18例。手术方式肺叶切除40例，全肺切除15例，肺楔形切除或修补术7例，胸腺(或加胸腺瘤)切除17例，镍钛记忆合金支架气道内安置术7例，纵隔肿瘤切除2例，食管癌根治术2例，肺减容术(Lung volume reduction surgery LVRS)2例，剖胸探查5例。70例术前肺功能检查，其中肺活量＜预计值60％25例，最大分钟通气量＜预计值60％15例。第一秒用力呼气量＜1 000 ml 3例。ARF与术前因素有关占21例(21.6％)，与术后因素有关占78.4％。历年发生呼衰原因见表1。38例术后出现并发症，其中非心源性肺水肿6例，低氧血症致急性呼吸窘迫征4例，吻合口瘘及支气管残端瘘3例，消化道出血3例，脓胸2例，其他20例。

机标关键词：胸部手术后、急性呼吸衰竭、病因分析、肺楔形切除、镍钛记忆合金支架、第一秒用力呼气量、急性呼吸窘迫征、预计值、心源性肺水肿、食管癌根治术、重症肌无力、消化道出血、现报告如下、气管残端瘘、分钟通气量、肺功能检查、肿瘤切除、原发疾病、胸腺、心血管病

所属期刊栏目：23

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：622-623