慢性心力衰竭合并抑郁症氟西汀治疗疗效初步分析

摘要：

@@抑郁症是一种常见的情绪障碍，22％～33％的内科住院病人兼有焦虑和抑郁症状[1]，但患者因同时有躯体症状，抑郁症常被掩盖而被延误治疗，病程迁延[2]。本研究随机单盲前瞻性观察慢性心衰患者合并抑郁症的发生率及抗抑郁治疗对其病程的影响。
材料和方法
一、研究对象
自1996年10月至1997年9月因各种心脏病住我科的连续病例，除外意识障碍病人和住院期死亡病人，共453例，男212例，女249例，平均年龄66±10岁。其中各种原因致慢性心衰(按NYHA心衰诊断标准)病人168例。二、检测方法根据Zung抑郁自评量表(见表1)检测、采用4级评分法粗分＞40症状持续2周以上者诊断为抑郁症。
三、治疗方法
将慢性心衰合并抑郁症的57例随机分成2组。治疗组29例除心内科常规治疗外，予以氟西汀每日20 mg清晨口服1次直至出院，出院后继服1个月。对照组28例仅予以心内科常规治疗。
四、观察项目
观察比较两组病人住院期长短以及入院时、出院时、出院后1个月时的Zung量表粗分和下列24项症状的改善情况(见表2)。24项症状有1项即积1分，计算并比较其总积分。
五、统计学处理
所有数据均用均数±标准差表示，计量资料组间均数间的检验用t检验，计数资料组间的比较用卡方检验，P<0．05为显著差异。
结 果
一、抑郁症发生率
453例不同病因的心脏病病人合并抑郁症的有95例，心脏病合并抑郁症发生率为21％。168例慢性心衰者中57例合并抑郁症，发生率为34％，无心衰的心脏病病人285例中38例合并抑郁症，发生率为13％，低于前组病例(x=27．05，P＜0．01)。
二、氟西汀治疗组与对照组比较
治疗组与对照组在性别、年龄、冠心病所占比例、心衰程度均无显著差异(见表3)。氟西汀治疗组的住院日期短于对照组的住院日期(P＜0．01)，Zung量表粗分和24项症状积分在人院时两组无显著差异，出院时和出院后1个月时治疗组均小于对照组(见表4)。

机标关键词：慢性心力衰竭、抑郁症状、氟西汀、慢性心衰患者、治疗组、发生率、对照组、内科住院病人、症状积分、心脏病、住院日期、常规治疗、住院期、抑郁自评量表、心内科、统计学处理、前瞻性观察、材料和方法、治疗方法、诊断标准

所属期刊栏目：23

分类号：R541(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：500-501