小儿肾血管性高血压的手术治疗

摘要：

@@ 我们自1997年10月，应用肾血管重建术，治疗了3例由纤维肌性增生(FMD)病变导致的肾血管性高血压(RVH)，近期效果良好。现报道如下。
临床资料
一、一般资料
本组3例，男性，年龄分别为8、10和12岁。主诉头痛、乏力、恶心、时有呕吐。其中1例，头痛加剧时伴有肢体抽搐。病程分别为6、8和12个月。平均血压分别高达(收缩压/舒张压kPa)24.6/18.2、23.4/17.9和25.2/20.4kPa(1 kPa=7.5 mmHg)，服用降血压药物3～6个月无效，来我院进一步诊治。人院一般体检：3例患儿体检合作，发育、营养中等，在上腹部或腰背部均未闻及血管杂音。血、尿、粪常规检测中未发现异常。EKG和胸部摄片提示其中1例左心室高电压，左心室肥大。
二、诊断依据
根据病史，入院中，停止服用降血压药物后，反复多次测定3例患儿血压，平均分别为25.2/18.4 kPa、24.8/18.3kPa和25.4/21.2 kPa。本组3例均经各项检查，B超结果显示，右肾形态明显小于左肾，右肾动脉狭窄，血流量减少；放射性同位素肾图示，右肾形态明显小于左肾，放射性分布低下，高峰期延迟，呈水平型；放射免疫法肾素测定结果，患侧肾肾静脉肾素值(ng/mol)显著高于对侧肾，3例肾素值分别为3.3:0.9、3.4:1.35和3.5:1.8，肾上和肾下下腔静脉以及周围循环肾素值均明显高于正常值(0.42±0.37)ng/mol，数字减影血管造影(DSA)证实了3例患儿肾动脉近端管腔狭窄均＞90％，长度达1～2 cm，远端动脉管腔细小，肾萎缩。

机标关键词：肾血管性高血压、降血压药物、数字减影血管造影、肾静脉肾素、左心室高电压、肾血管重建术、肾形态、肾动脉狭窄、患儿、放射性同位素、左心室肥大、现报道如下、放射性分布、放射免疫法、资料、周围循环、诊断依据、血管杂音、胸部摄片、下腔静脉

所属期刊栏目：23

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：427-428