首发为心力衰竭症状的多发性骨髓瘤三例

摘要：

@@ 例1,患者男性,59岁.因反复胸闷,心慌,夜间不能平卧18个月,加重8个月以肥厚性心脏病,心功能Ⅳ级入院.查体:血压12/6 kPa.颈静脉充盈,肝颈静脉回流征阳性.两肺呼吸音粗.心尖搏动弥散,心尖向左下扩大,二尖瓣、三尖瓣听诊区及胸骨左缘节三、四肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,心率94次/分.肝脏右肋下5 cm,剑突下7～8 cm.双下肢凹陷性水肿.实验室检查,血红蛋白92 g/L,血沉153 mm/h,白蛋白25 g/L球蛋白52 g/L.血清免疫电泳示IgA沉淀线增粗,增宽,呈单株峰增高现象.心电图示窦性心律,左前分支传导阻滞 .Ⅰ°房室传导阻滞,ST-T缺血型改变.心脏超声检查显示心肌肥厚非梗阻型,少量心包积液.腹部B超示肝大,少量腹水.胸片及胸腔B超示右侧胸腔少量积液.全身骨骼系统影像学检查仅颅骨出现虫蚀样改变.骨髓象显示浆细胞系统增生活跃,可见双核及多核浆细胞, 确诊为多发性骨髓瘤(MM).

机标关键词：心力衰竭、症状、左前分支传导阻滞、心脏超声检查、房室传导阻滞、多发性骨髓瘤、影像学检查、收缩期杂音、实验室检查、多核浆细胞、血红蛋白、胸腔、性心脏病、心尖、心肌肥厚、心包积液、显示、细胞系统、免疫电泳、静脉回流

所属期刊栏目：23

分类号：R54(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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