补体旁路途径与经典途径活化在糖尿病肾病进展中的作用

摘要：

目的 研究补体系统活化成分在糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者血浆、尿液中的水平,并分析其与DKD临床、病理特征及预后的相关性.方法 选取郑州大学第一附属医院经肾穿刺活检证实为DKD患者(DKD组)50例,糖尿病(diabetes mellitus,DM)无肾损害患者(DM组)及健康成年人(健康对照组)各50例,采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)对血浆及尿液中5种补体成分(H因子、B因子、P因子、C1q、C5a)水平进行了测定.应用COX比例风险回归模型分析影响肾脏预后的独立危险因素,并绘制ROC曲线分析B因子及C5a预测肾脏预后的价值.结果 DKD患者血浆中补体B因子、P因子、C1q及C5a均显著高于健康对照组及DM组(P<0.05),H因子低于健康对照组(P=0.03)及DM组(P<0.001).尿补体B因子、P因子及C5a均显著高于健康对照组及DM组(P<0.05),H因子低于健康对照组(P<0.001)及DM组(P=0.008),3组尿C1q水平无明显差异.旁路途径活化因子H因子、B因子、P因子、C5a水平与蛋白尿程度、肾功能及肾组织病理改变程度有关.多因素Cox风险比例分析显示,尿补体B因子(HR=2.63,95％CI:1.377～5.023,P<0.001)及尿补体C5a(HR =1.33,95％CI:1.06～1.668,P=0.014)是影响肾脏预后的独立危险因素.结论 在DKD患者中,补体旁路途径不同程度被激活,且与DKD 患者蛋白尿、肾组织病理改变、较差的肾脏预后相关.而补体经典途径起始因子C1q水平与DKD的发生发展及预后无明显相关性.

关键词：糖尿病肾病(DKD)、补体旁路途径、补体经典途径、肾脏病理、预后

所属期刊栏目：50

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：国家自然科学基金;国家重点研发计划

在线出版日期：2023-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：370-378