2型糖尿病合并高血压的非痛风患者血尿酸水平与重度冠脉狭窄的相关性研究

摘要：

目的 在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并高血压的非痛风患者中,分析出现重度冠脉狭窄(severe coronary stenosis,SCS)者的临床特点以及血尿酸水平与SCS发生风险的关系,探索合并多种心血管高危因素的无症状高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患者的适宜干预时机.方法 回顾性纳入2015年1月—2020年12月在复旦大学附属中山医院住院并完成冠脉计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)的T2DM合并高血压的非痛风患者 1417例,分析SCS患者的特征及血尿酸水平与SCS患病的关系.结果 合并SCS的患者中,男性比例、吸烟率和收缩压均更高,年龄更大.血尿酸、糖化血红蛋白、三酰甘油,低密度脂蛋白胆固醇、血沉、C反应蛋白、血同型半胱氨酸和外周血白细胞计数均更高,而BMI、空腹血糖和舒张压与不合并SCS的患者相比,差异无统计学意义.在校正了年龄、性别、BMI、收缩压、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇以及吸烟史等因素后,血尿酸≥430 μmol/L时,SCS患者比例显著升高(OR=1.586,P=0.039).血尿酸水平与BMI、三酰甘油、同型半胱氨酸等传统心血管病高危因子呈正相关.结论 血尿酸水平升高与T2DM合并高血压的非痛风患者的SCS风险增加相关,无症状HUA患者血尿酸水平的控制需要根据风险因素进行分层.对于多种心血管高危因素同时存在的患者,可能需要早于现有国内指南推荐(480 μmol/L)进行干预,建议开展更多前瞻性研究验证降尿酸干预的获益.

关键词：高尿酸血症(HUA)、2型糖尿病(T2DM)、高血压、冠脉狭窄

所属期刊栏目：50

分类号：R587.2;R543.3(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：国家自然科学基金82001724

在线出版日期：2023-06-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：317-323