控制性升压对于喉垂直部分切除术后切口渗血的影响

摘要：

目的 观察全麻下喉垂直部分切除术(vertical partial laryngectomy,VPL)关闭术腔前10 min内行控制性升压对于术后切口渗血的影响.方法 选择2019年10月至2020年10月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院行VPL的患者70例,随机分为对照组(NS组)和控制性升压组(VP组),每组35例,NS组于关闭术腔前10 min内静注生理盐水,VP组静注麻黄碱或去氧肾上腺素,维持平均动脉压高于基础值10％的水平.比较干预前后手术野出血评分,比较出麻醉复苏室(postanesthesia care unit,PACU)即刻(T1)、术后6 h(T2)和术后24 h(T3)切口引流量、纱布垫渗血、吸血性痰次数、恶心呕吐和呛咳评分,并记录24 h内心脑血管事件、大出血等并发症.结果 与NS组相比,VP组在给予升压药后手术野出血显著增多(Z=-5.505,P<0.001).T1、T2和T3时,VP组切口引流量显著降低(Z=-2.773,P=0.003;Z=-4.195,P<0.001;Z=-3.745,P<0.001);T1、T2和T3时,VP组纱布垫渗血评分、吸血性痰次数均显著降低(P均<0.05);T2和T3时,VP组恶心呕吐评分显著降低(P均<0.05).术后各时间点呛咳评分差异无统计学意义.两组均未发生严重心脑血管事件,NS组出现1例术后大出血.结论 对VPL患者在关闭术腔前行控制性升压有利于外科止血,可减少术后切口引流量及渗血,从而降低患者恶心呕吐、吸血性痰的频率.

关键词：切口渗血、控制性升压、喉垂直部分切除术(VPL)、恶心呕吐、呛咳

所属期刊栏目：50

分类号：R619+.1(外科手术学)

资助基金：上海市卫生健康委员会青年项目20214Y0067

在线出版日期：2023-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：183-188