PSM法评价两种哌拉西林复合制剂治疗COPD伴下呼吸道感染的疗效与安全性

摘要：

目的 比较两种哌拉西林与β内酰胺酶抑制剂复合制剂在治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并下呼吸道感染的疗效与安全性,并评价倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)法在观察性研究中的匹配效果.方法 基于HIS系统,根据纳排标准抽取复旦大学附属浦东医院呼吸与危重医学科2018年1月1日—2020年12月31日诊断为"COPD合并下呼吸道感染"患者的电子病历.根据主要抗感染方案,将患者分为哌拉西林钠舒巴坦钠组(5 g,q8h)以及哌拉西林钠他唑巴坦钠组(2.5 g,bid).分别以疗效和疗程为因变量,利用PSM法平衡两组患者的性别、年龄和合并疾病等混杂因素,考察两组间哌拉西林复合制剂的疗程、疗效以及不良反应方面的差异.结果 哌拉西林钠舒巴坦钠组纳入病例376例,哌拉西林钠他唑巴坦钠组纳入病例411例,两组1:1匹配后组间平衡性良好.匹配疗程等因素时,哌拉西林钠舒巴坦钠和哌拉西林钠他唑巴坦钠的有效率分别为88.92％和83.38％,差异有统计学意义(P<0.05);匹配疗效等因素时,两药的使用疗程分别为(9.35±2.73)天和(10.05±2.89)天,差异有统计学意义(P<0.05);使用疗程≥3天时,两组患者未发现显著关联的药物不良反应.结论 PSM法可有效均衡观察性研究中的组间混杂因素.哌拉西林钠舒巴坦钠(5 g,q8h)在治疗COPD伴下呼吸道感染(非重症)时,疗效优于哌拉西林钠他唑巴坦钠(2.5 g,bid),而使用疗程≥3天的长期安全性相当.

关键词：倾向性评分匹配(PSM)、哌拉西林钠舒巴坦钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、下呼吸道感染、疗效、安全性

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分类号：R563.9(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：国家自然科学基金;上海市浦东新区卫生系统重点亚专科建设项目;上海市浦东医院院级课题

在线出版日期：2022-10-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：670-676,696