一线含纳武利尤单抗联合治疗脑膜转移癌的真实世界随访观察

摘要：

目的 观察一线使用含纳武利尤单抗的方案联合治疗脑膜转移癌(meningeal carcinomatosis,MC)的临床效果.方法 收集2019年4月1日至10月1日在复旦大学附属华山医院肿瘤科经脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)细胞学确诊的4例MC患者,一线给予含纳武利尤单抗的联合治疗方案,总结CSF肿瘤负荷(tumor burden,TB)、软脑膜强化、脑积水和中枢神经系统(central nervous system,CNS)症状等临床特征,分析其与近期疗效和远期疗效的相关性.结果 原发灶包括2例多线靶向治疗后失败的肺癌、1例胆管细胞癌和1例原发灶不明.2例患者CSF TB低,2例CSF TB高且合并脑积水行CSF分流术挽救治疗.纳武利尤单抗联合化疗和/或抗血管生成药物治疗中位疗程5.5(5～33)个,截至2022年5月1日末次随访,4位患者中位随访610(153～947)天,1例无进展,2例仍存活,所有患者均未观察到CNS毒性.治疗后首次评估中位时间为46(37～65)天,4位患者CNS症状均缓解,3例CSF TB下降,CNS无进展生存期(progression free survival,PFS)分别为108天、134天和>944天;1例CSF TB无变化,PFS仅76天.CSF TB低相较于高的患者总生存期(overall survival,OS)更长(>947天和>944天vs.153天和275天).结论 一线含纳武利尤单抗联合治疗MC患者,CSF TB短期内下降可能预示CNS PFS更长,CSF TB低可能预示OS更长,其疗效值得进一步验证.

关键词：脑膜转移癌(MC)、纳武利尤单抗、脑脊液肿瘤负荷

所属期刊栏目：49

分类号：R739.41(肿瘤学)

在线出版日期：2022-08-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：562-566