超声造影在甲状腺结节微波消融前后的应用价值

摘要：

目的 探讨超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)在甲状腺结节微波消融(microwave ablation,MWA)治疗前后的临床应用价值.方法 本研究前瞻性纳入了2016年6月至2020年8月于复旦大学附属中山医院接受超声引导下MWA的患者.消融术前及术后1天、1、3、6个月行CEUS.观察并对比甲状腺结节在MWA治疗前后内部微循环血流灌注及体积的变化.结果 本研究共纳入94例患者,所有病灶都经术中超声引导下粗针穿刺活检及病理诊断证实,最终病理诊断包括甲状腺滤泡性腺瘤(thyroid follicular adenoma,FA)(n=70)和甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)(n=24).术前CEUS显示,FA在CEUS动脉期多表现为高增强(37.14％)或等增强(34.29％),静脉期及延迟期等增强;而PTMC(70.83％)多表现为典型的动脉期低增强,静脉期及延迟期低增强.CEUS动脉期,36例(51.43％)FA病灶周边出现显著的环状高增强,厚度约为(1.56±0.65)mm.33例(47.14％)FA在CEUS时内部出现始终不增强区.消融后1天CEUS显示90例(95.74％)甲状腺结节内无明显血流灌注.MWA术后6个月随访发现,与术前相比,FA及PTMC的体积均出现明显缩小(P<0.05),体积缩小率(volume reduction rate,VRR)分别为67.25％及40.45％.结论 CEUS有助于MWA术前精准诊断甲状腺结节良恶性,确定合理的消融范围,并能在术后无创、敏感地评估消融疗效.

关键词：超声造影(CEUS);甲状腺滤泡性腺瘤(FA);甲状腺微小乳头状癌(PTMC);微波消融(MWA)

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分类号：R445.1(诊断学)

资助基金：国家自然科学基金;上海市浦江人才计划;促进市级医院临床技能与临床创新能力三年行动计划

在线出版日期：2022-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：10-15,31