冷冻消融术(CBA)治疗阵发性房颤的参数分析及疗效观察

摘要：

目的 探讨冷冻消融术(cryoballoon ablation,CBA)治疗阵发性心房颤动患者的参数特点,并探讨消融参数与房颤治疗有效率之间的关系.方法 复旦大学附属中山医院心内科在2019年1—6月内完成了50例阵发性心房颤动的CBA,记录每支肺静脉冷冻的相关参数和并发症.随访术后6个月内CBA的安全性、患者再住院率、房颤发作率,并和同期行房颤射频消融(radiofrequency ablation,RFCA)的50例患者进行临床疗效的对比.结果 CBA组6个月内消融成功率为92％,RFCA组6个月消融成功率为90％.CBA和RFCA的患者中均未出现严重的手术并发症,无缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的发生.CBA组无再次住院的事件发生,RFCA组有4名患者因持续性房扑不能终止而住院治疗.CBA组总手术时间为(108.7±25.8)min,总冷冻时间为(14.6±3.1)min;RFCA组总手术时间为(207.7±34.2)min,射频消融总时间为(152.5±33.8)min.CBA组平均每根肺静脉冷冻(1.7±0.3)次,右下肺静脉(right inferior pulmonary vein,RIPV)消融(2.1±0.7)次.平均冷冻消融最低温度为(-52.9±3.2)℃,左上肺静脉(left superior pulmonary vein,LSPV)、右上肺静脉(right superior pulmonary vein,RSPV)、左下肺静脉(left inferior pulmonary vein,LIPV)和RIPV消融的最低温度分别为(-49.2±5.1)℃、(-50.1±6.7)℃、(-41.8±4.6)℃和(-39.1±6.2)℃.RIPV消融的最低温度高于其他肺静脉(LSPV:P<0.0001,LIPV:P=0.016,RSPV:P<0.0001).LSPV消融时间最长,平均为3.9 min,高于其他肺静脉(LIPV:P=0.36,RSPV:P=0.42,RIPV:P=0.38).结论 CBA在阵发性房颤中的治疗安全有效,术后6个月内的再住院和心律失常发生率较少.RIPV的消融温度可能与房颤术后的短期复发相关.

关键词：心律失常、房颤(AF)、冷冻消融术(CBA)、射频消融术(RFCA)

所属期刊栏目：47

分类号：R654.2(外科学各论)

在线出版日期：2020-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：750-755