133例肝血管平滑肌脂肪瘤的MRI特征及分析

摘要：

目的 总结上皮样型及经典型肝血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid and non-epithelioid hepatic angiomyolipoma,Epi-HAML和non-Epi-HAML)的临床特点及磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)特征.方法 回顾性收集并分析2011—2018年于复旦大学附属中山医院行肝脏手术且术后病理证实为HAML的133例病例资料,根据病理类型分为Epi-HAML组及non-Epi-HAML组,根据肿瘤直径分为<3.0 cm、3.0～5.0 cm及>5.0 cm组,通过对比其MRI影像资料、肿瘤标志物等血清学指标比较各组差异.结果 133例患者中,大多数患者(83.6％)无明显临床症状.相比于non-Epi-HAML组的患者,Epi-HAML组多因出现临床症状而就诊(P<0.05),两者在发病年龄、性别、慢性病史及血清肿瘤标志物等方面差异无统计学意义.共检出141枚HAML病灶,其中Epi-HAML组87枚,non-Epi-HAML组64枚,后者影像学诊断准确率较高(P<0.05);对比两者的MRI特征,T2WI、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、强化方式及有无脂肪信号差异有统计学意义(P<0.05).而以肿瘤直径作为分组时(0.7～2.9 cm、3.0～5.0 cm、5.1～20.5 cm),其影像学上出现坏死、出血、肿瘤供血动脉、引流静脉及异常灌注等特征的构成比差异存在统计学意义(P<0.05).结果 T2WI、DWI、强化方式及有无脂肪信号在两组HAML中有差别;肿瘤直径>5 cm时,其供血动脉、引流静脉等影像学特征更突出.

关键词：肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)、磁共振(MRI)、组织亚型

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分类号：R445(诊断学)

资助基金：国家自然科学基金重大研究专项培育项目;上海市科学技术委员会"科技创新行动计划"产学研医合作领域项目;上海市科学技术委员会医学引导类中、西医科技支撑项目

在线出版日期：2020-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共9页

页码：660-668