血清IgG水平和IgG4相关性疾病反应指数在IgG4-RD活动性评估中的应用

摘要：

目的 验证IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)反应指数(responder index,RI)在IgG4-RD疾病活动性评估中的诊断效率,并进一步探索新的生物学标志物.方法 纳入117例符合2012年日本标准的IgG4-RD患者,由3名专科专家通过医师整体评估(physician global assessment,PGA)将患者分为活动组(n=78)和稳定组(n=39).总结患者的一般情况、临床资料、实验室检查和IgG4-RD RI,分析两组患者一般情况和实验室检查的差异.进一步分析血清标志物及IgG4-RD RI评估IgG4-RD疾病活动性的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和曲线下面积.结果 活动组IgG4-RD患者的外周血嗜酸性粒细胞百分比、血小板、血沉、C反应蛋白、IgG、IgG4、球蛋白、白介素6(interleukin-6,IL-6)和可溶性IL-2受体(soluble IL-2 receptor,sIL2R)较稳定组显著升高;血红蛋白、总胆固醇和甘油三酯显著降低.IgG、IgG4、球蛋白、血沉和sIL-2R水平均与IgG4-RD RI呈正相关(P<0.05).IgG4-RD RI和血清IgG水平用于判断疾病活动性的曲线下面积达到0.940和0.916.以IgG4-RD RI≥6为标准,敏感度和特异度分别可达到92.3％和86.5％;以IgG≥11.6 g/L为标准,敏感度和特异度为89.1％和82.6％.结论 在IgG4-RD活动性评估中,IgG4-RD RI评分具有最高的诊断效率,血清IgG水平也可作为疾病活动性的标志物,敏感度和特异度较高,IgG4-RD RI评分和血清IgG水平是临床诊治中可靠、实用的评估方法.

关键词：IgG4相关性疾病(IgG4-RD)、IgG4、IgG、球蛋白、反应指数(RI)

所属期刊栏目：47

分类号：R593.2(全身性疾病)

资助基金：上海市浦江风湿青年医师培育计划SPROG201801

在线出版日期：2020-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：647-653