磁共振扩散加权成像(DWI)评估前列腺癌Gleason评分(GS):单指数模型与峰度模型比较

摘要：

目的 探讨扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)中单指数模型和峰度模型在评估前列腺癌的Gleason评分(Gleason score,GS)方面的应用及差别.方法 连续收集复旦大学附属中山医院2017年5月至2018年12月期间疑诊前列腺疾病患者,进行多参数磁共振成像(multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI),包括常规序列、DWI、DCE-MRI.使用后处理软件分析DWI图像分别获得单指数模型参数表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)及峰度模型参数Kapp及校正后的ADC-Dapp.使用Spearman 相关分析检验癌区DWI参数与GS的相关性;单因素方差分析和独立样本t检验用于三组及两组间参数差异显著性分析,使用Kruskal-Wallis单因素方差分析(即κ样本)及Mann-Whitney U检验分别行三组及两组间非参数检验分析;通过ROC曲线来评估各参数鉴别诊断不同GS分组的效能.结果 参数ADC、Dapp均与肿瘤的GS存在负相关,Kapp与肿瘤的GS呈正相关.3个参数在GS≤3+4和GS＞3+4、GS≤3+4和GS＞3+4组间均存在显著差异(P均＜0.05),Kapp仅在GS=4+3和GS＞7组间差异有统计学意义(P＜0.01);ADC、Dapp、Kapp鉴别诊断GS≤3+4和GS＞3+4组的AUC分别为0.751、0.756和0.785,AUC间差异无统计学意义(P=0.58～0.76).结论 DWI单指数模型参数和峰度模型参数均有助于术前评估前列腺癌的Gleason分级;Kapp可能是肿瘤侵袭性的优秀预测因子,推荐将扩散峰度成像应用于临床.

关键词：磁共振成像(MRI)、扩散加权成像(DWI)、表观扩散系数(ADC)、扩散峰度成像、前列腺癌、Gleason评分(GS)、对比研究

所属期刊栏目：46

分类号：O482.53+2(固体物理学)

在线出版日期：2020-08-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：782-788