不同剂量羟考酮复合异丙酚和瑞芬太尼用于宫腔镜手术患者的麻醉效果

摘要：

目的 评价宫腔镜手术患者使用不同剂量羟考酮复合异丙酚和瑞芬太尼麻醉的效果.方法 选取择期宫腔镜手术患者300例,年龄18～60岁,BMI 18～24 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法将患者分为5组(z=60):瑞芬太尼(R组)、舒芬太尼组(S组)和羟考酮0.05、0.10、0.15mg/kg组(O1-3组).麻醉诱导:O1-3组静脉注射相应剂量羟考酮,R组和S组分别静脉注射瑞芬太尼1 μg/kg和舒芬太尼0.5μg/kg,随后均静脉注射异丙酚2 mg/kg和琥珀胆碱1mg/kg,置入喉罩后行机械通气.麻醉维持:静脉输注异丙酚6～12mg·kg-1·h-1和瑞芬太尼0.25μg·kg-·min-1.记录麻醉诱导时咳嗽发生情况、术中体动、心血管事件的发生情况和苏醒时间;术后VAS评分≥4分时,静脉注射氟比洛芬酯50 mg,记录术后恶心及呕吐的发生情况.结果 与R组和S组比较,O1-3组术中低血压、心动过缓的发生率、术后氟比洛芬酯使用率、恶心和呕吐的发生率均降低(P均＜0.05);与R组比较,其他4组苏醒时间缩短,O2组和O3组高血压和心动过速的发生率降低(P＜0.05);与S组比较,O1-3组诱导时咳嗽发生率降低(P＜0.05),O1组高血压和心动过速发生率升高(P＜0.05);与O1组比较,其他4组术中体动发生率降低,异丙酚用量减少,O2组和O3组高血压和心动过速的发生率降低,术后氟比洛芬酯使用率降低,O3组心动过缓发生率升高(P＜0.05).结论 宫腔镜手术患者使用羟考酮0.10～0.15mg/kg复合异丙酚和瑞芬太尼的麻醉效果确切,苏醒迅速,术后镇痛效果好,麻醉恢复期不良反应少.

关键词：羟考酮、异丙酚、哌啶类、麻醉、静脉、宫腔镜手术

所属期刊栏目：46

分类号：R614.41+1(外科手术学)

在线出版日期：2019-09-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：504-507,514