特发性正常颅压性脑积水(iNPH)患者认知障碍特征的临床分析

摘要：

目的 对特发性正常颅压性脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,iNPH)患者的认知障碍特征进行临床分析,为临床诊疗提供依据.方法 通过多个量表评价23例诊断为疑似iNPH患者的认知功能,对照组为15例性别年龄匹配、经磁共振明确无脑积水表现的病例.采用简易精神状态检查量表评价总体认知功能,Stroop色词测验评估执行功能,听觉词语学习测验评估学习和记忆功能,数字广度测验评估注意功能,改良Rankin量表和日常生活活动能力量表评价整体生活能力.结果 本研究中iNPH患者(iNPH组)的简易精神状态检查量表评分[21.00 (11.00～25.00)]较对照组[28.00(26.00～29.00)]显著下降(P＜0.01);Stroop色词测验中卡片A所耗秒数[59.60(33.60～97.70)]较对照组[32.00 (26.00～39.00)]显著延长(P=0.04),卡片A正确个数[50.00 (46.00～50.00)]较对照组(均为50个)显著下降(P=0.02),完成卡片B所耗秒数[106.00(59.20～227.60)]较对照组[46.00 (37.00～50.00)]显著延长(P＜0.01),完成卡片A及B总耗秒数[177.70(90.00～279.40)]较对照组[75.00 (72.00～89.00)]显著延长(P＜0.01),完成卡片C所耗平均秒数[206.60(99.50～237.10)]较对照组[88.00 (70.00～120.00)]显著延长(P=0.01);听觉词语学习测验中短延迟回忆平均个数,iNPH组(4.18±2.89)较对照组(6.29±2.14)显著下降(P=0.04),长延迟回忆个数[3.50(3.00～5.00)]较对照组[7.00 (6.00～9.00)]显著下降(P=0.01),线索回忆个数[1.50(0.00～4.00)]较对照组[5.50(3.00～9.50)]显著下降(P=0.02),平均回忆总个数(即前5次回忆个数之和)[15.00(11.00～23.00)]较对照组[24.00 (20.00～37.00)]显著下降(P=0.04);数字广度测验中倒背得分(3.04±2.12)较对照组(4.15±0.99)显著下降(P=0.03);改良Rankin评分[3.00 (2.00～4.00)]较对照组(均为0分)显著增高(P＜0.01);ADL评分[85.00(70.00～95.00)]较对照组(均为100分)显著下降(P＜0.01).结论 iNPH患者存在认知功能下降,表现为执行功能障碍、记忆损害、注意损害及日常生活能力下降.

关键词：特发性正常颅压性脑积水(iNPH)、认知功能障碍、执行功能

所属期刊栏目：46

分类号：R742.7(神经病学与精神病学)

资助基金：上海市科委基金17411953800,17411950105

在线出版日期：2019-07-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：331-337