华东医院70岁以上老年住院患者潜在不适当用药(PIM)情况及其影响因素

摘要：

目的 回顾性分析老年住院患者潜在不适当用药(potentially inappropriate medication,PIM)情况及其影响因素,以提高合理用药水平.方法 选取2016年7月至2017年6月复旦大学附属华东医院内科老年住院患者(年龄≥70岁)800例,以Beers标准(2015版)、STOPP/START标准、EU(7)-PIM list以及中国老年人潜在不适当用药目录为依据,结合我院实际用药情况,判断老年患者PIM情况,利用x2检验和多因素Logistic回归分析,寻找PIM的影响因素.结果 老年住院患者平均年龄为(79.2±7.1)岁,平均用药数量为(15.3±6.5)种,其中360例存在PIM,药物相关条目26条共468例次,疾病或诊断相关条目12条共110例次,药物相互作用相关条目5条共46例次,处方遗漏相关条目9条共104例次.Logistic回归分析表明,80～89岁(OR=0.917,95 ％CI:0.628～～1.421)以及90岁以上(OR=0.795,95 ％CI:0.413～1.284)患者相比于70～79岁年龄段更不容易发生PIM;用药数量多的患者相比用药数量少的发生PIM的概率更高:6～10种、11～15种、16～20种和＞20种的OR值分别为1.018、2.231、4.334和1.687,95％％CI分别为0.244～3.481、1.132～7.508、2.256～16.831和0.653～14.997;肾小球过滤(glomerular filtration rate,GFR)低的患者相比GFR高的更容易发生PIM:GFR＜15 mL/min,OR=1.416,95％CI:0.831～3.822;GRF:15～29 mL/min,OR=1.348,95％CI:0.943～1.782.结论 老年住院患者PIM发生率较高,尤其应重视70～79岁年龄段、用药数量16～20种及GFR＜30 mL/min患者的用药.

关键词：老年患者、潜在不适当用药(PIM)、合理用药、影响因素

所属期刊栏目：46

分类号：R969.3;R592(药理学)

资助基金：上海市药学会上海医院药学科研项目2015-YY-01-04

在线出版日期：2019-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：205-211