瑞芬太尼或氯胺酮预先给药对减轻依托咪酯注射后肌颤的疗效观察

摘要：

目的 观察瑞芬太尼或氯胺酮预先给药对降低依托咪酯注射后肌颤发生的有效性.方法 75例ASAⅠ～Ⅱ级择期行中耳显微手术的成年患者,随机分为对照组(C组,生理盐水,n=25)、瑞芬太尼组(R组,瑞芬太尼0.5μg/kg,n=25)给药和氯胺酮组(K组,氯胺酮0.5 mg/kg,n=25).给药1 min后注射依托咪酯0.3 mg/kg.记录依托咪酯注射后2 min内肌颤发生情况;记录以下各时间点的心率和血压变化:麻醉前(T0)、预先给药后1 min(T1)、依托咪酯注射后2 min (T2)、罗库溴铵注射后1min (T3)、喉罩置人后即刻(T4);记录呼吸抑制和罗库溴铵注射痛等不良事件.结果 瑞芬太尼组患者肌颤发生率和严重程度最低,氯胺酮不能降低肌颤的发生(P=0.004 8);时间和分组交互作用显示血压(P=0.030 7)和心率变化(P=0.0494)差异有统计学意义;瑞芬太尼导对呼吸的抑制程度最显著(P＜0.0001);瑞芬太尼和氯胺酮均降低罗库溴铵注射痛(P＜0.000 6).结论 瑞芬太尼0.5 μg/kg预先给药可有效降低依托咪酯引起的肌颤和罗库溴铵注射痛,对循环和呼吸有抑制作用.氯胺酮0.5 mg/kg预先给药不能降低依托咪酯引起的肌颤,可减轻罗库溴铵注射痛.

关键词：依托咪酯、肌颤、阿片类、不良事件

所属期刊栏目：45

分类号：R614.2+1(外科手术学)

在线出版日期：2018-11-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：712-715,734