单侧旁正中切口下椎弓根螺钉固定合并双侧椎管减压TLIF术的中长期疗效

摘要：

目的 回顾性研究单侧旁正中切口下单侧椎弓根螺钉固定合并双侧减压的经椎间孔的椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)在治疗双侧椎管狭窄患者中的中长期疗效.方法 收集2007年7月至2010年6月复旦大学附属中山医院收治的73例单节段腰椎管狭窄的患者,所有患者均有双侧椎管狭窄的症状及体征,且均接受单侧旁正中切口下单侧椎弓根螺钉固定及双侧椎管减压.统计并比较患者术前、术后6个月及末次随访的ODI评分、JOA评分、VAS评分、腰椎前凸角(angle of lumbar lordosis,LL)及节段前凸角(angle of segmental lordosis,SL);同时记录手术时间,术中出血量、住院时间、相关并发症及椎体间的融合情况.结果 73例患者中,男性30名、女性43名,平均年龄(57.7±10.1)岁(33～81岁),平均手术时间(92.0±26.7)min(55～180 min),平均出血量(150.5±130.3)mL(50～300 mL),平均住院天数(12.3±2.7)天(7～20天).术后随访时间至少5年,平均随访时间(79.4±11.1)个月(60～98个月).术后6个月和末次随访的ODI评分、JOA评分、VAPS评分较术前明显改善(P＜0.05);术后6个月和末次随访的LL及SL较术前明显增加(P＜0.05).所有患者都获得骨性融合,融合率为100％.结论 单侧旁正中切口下单侧椎弓根螺钉固定合并双侧椎管减压TLIF术是对传统TLIF术的改良,能够减轻手术创伤并减少手术费用,是治疗具有双侧症状的椎管狭窄症的理想术式.

关键词：旁正中切口、经椎间孔的椎体间融合术、单侧椎弓根螺钉固定、双侧减压

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分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：上海市科委医学引导支撑项目16411964200This work was supported by the Medical Guidance Support Project of Shanghai Science and Technology Committee 16411964200

在线出版日期：2018-04-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：67-71,100