冠状动脉旁路移植术治疗年龄≤40岁冠心病患者术后中期疗效分析

摘要：

目的 探讨年龄≤40岁冠心病患者的临床特点、外科治疗经验及冠状动脉旁路移植术后的中期疗效.方法 2009年1月至2015年12月复旦大学附属中山医院单中心诊断为冠心病且年龄≤40岁于心脏外科行手术治疗的患者共12例,其中男性10例,女性2例,平均年龄(37.9±2.5)岁(32～40)岁.该组病例临床特点包括,有高血压病史5例,糖尿病史3例,高脂血症病史4例,有吸烟史8例,术前心梗病史7例,3支主干中不少于1支全闭6例,2例反复行PCI术,分别植入支架5枚和3枚.回顾性分析患者的临床资料、外科手术治疗情况及随访结果.结果 围手术期及随访期间均无死亡.采用双侧乳内动脉联合桡动脉全动脉化冠状动脉旁路术6例,双侧乳内动脉联合大隐静脉冠状动脉旁路术2例,左侧乳内动脉联合大隐静脉冠状动脉旁路术4例.非体外下冠状动脉旁路术9例,体外循环辅助下冠状动脉旁路术3例.平均随访时间(47.8±24.3)个月,随访过程中1例术后5年静脉桥出现再狭窄,于心内科行经皮冠状动脉介入术,其余11例随访心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级.结论 年轻冠心病患者(年龄≤40岁)因心功能代偿良好一般发病较隐匿,临床诊断时冠脉病变较严重.冠状动脉旁路术预后良好,手术中远期疗效满意.

关键词：冠状动脉旁路移植术、冠心病、手术策略

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分类号：R654.2(外科学各论)

资助基金：国家自然科学基金青年项目81501595This work was supported by the Youth Program of National Natural Science Foundation of China 81501595

在线出版日期：2017-09-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：472-475