面神经瘤误诊18例的回顾性分析

摘要：

目的 提高临床医师对面神经瘤的认识.方法 回顾分析18例有误诊经历的面神经瘤患者的临床资料,主要包括年龄、性别、临床表现、听力、面神经功能、面神经电图、颞骨CT和MRI结果、手术径路以及术后病理报告.结果 18例患者年龄7～62岁,平均43岁.其中12例患者被误诊为贝尔式面瘫(66.7％),3例患者被误诊为胆脂瘤(16.7％),另外3例患者分别被误诊为颞骨占位、中耳新生物和腮腺肿块.患者被误诊的时间为1～192个月,平均39个月.面神经麻痹(77.8％)和听力下降(66.7％)是最常见的临床表现,耳鸣、耳溢液、面肌痉挛、耳痛和眩晕等症状也较为常见.16例为神经鞘膜瘤(88.9％),面神经纤维瘤和骨血管瘤各1例(5.6％).结论 若患者面瘫进行性加重,6个月内未见好转;或诊断为中耳炎但抗感染治疗无效者;或腮腺肿块患者若肿物与面神经关系密切,均应考虑面神经瘤可能.影像学检查和病理学检查对于面神经瘤的诊断至关重要,手术切除是面神经瘤的首选治疗方法,并应积极考虑面神经重建.

关键词：面神经瘤、误诊、面瘫

所属期刊栏目：43

分类号：R745.1(神经病学与精神病学)

资助基金：上海市市级医院新兴前沿技术项目SHDC12010119This work was supported by the Advanced and Frontier Techniques for Shanghai Municipal Hospital SHDC12010119

在线出版日期：2016-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：48-53