125例基层医院老年社区获得性肺炎患者住院期间死亡影响因素分析

摘要：

目的 评价基层医院老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者住院期间死亡相关影响因素.方法 收集2012年1月至2015年4月间上海市徐汇区大华医院呼吸内科住院治疗的老年CAP患者125例,按出院时生存情况分为死亡组(19例)和生存组(106例).分析比较两组患者的一般资料(年龄、基础疾病合并情况、体质指数、血红蛋白水平、血清白蛋白水平、T细胞亚组)和肺炎严重度(PSI、CURB-65和APACHEⅡ评分),并进行统计学分析.结果 与生存组相比,死亡组年龄较大,体质指数、血红蛋白水平及血清白蛋白水平显著偏低,CD3+T细胞计数、CD4+T细胞计数及CD8+T细胞计数显著减少,肺炎严重度评分(PSI评分、CURB-65评分和APACHEⅡ评分)显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),且与死亡显著相关(P＜0.01),基础疾病合并情况及CD4+/CD8+与死亡不相关(P＞0.05).老年CAP患者年龄与血红蛋白水平、血清白蛋白水平呈显著负相关,与PSI评分、CURB-65评分和APACHEⅡ评分显著正相关(P＜0.01),与CD3+T细胞计数和CD4+T细胞计数不相关.血红蛋白水平、血清白蛋白水平与PSI评分、CURB-65评分、APACHEⅡ评分显著负相关,血清白蛋白水平与CD3+T细胞计数及CD4+T细胞计数显著正相关(P＜0.01),血红蛋白水平与CD3+T细胞计数及CD4+T细胞计数正相关(P＜0.05).CD3+T细胞计数和CD4+T细胞计数与PSI评分及APACHEⅡ评分显著负相关(P＜0.01),CD3+T细胞计数与CURB-65评分负相关(P＜0.05),CD4+T细胞计数与CURB-65评分不相关(P＞0.05).体质指数与死亡负相关(P＜0.05).结论 高龄、营养不良、免疫功能受损、肺炎病情重是老年CAP患者住院死亡的影响因素,应给予高度关注.积极抗感染等对症治疗,努力改善患者营养状况,调节免疫力等措施对降低老年CAP患者住院死亡率至关重要.

关键词：社区获得性肺炎、老年患者、T细胞亚群、PSI评分、CURB-65评分、APACHEⅡ评分、死亡

所属期刊栏目：42

分类号：R56(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2016-01-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：764-770,775