输注氨基酸治疗术后低体温寒战的随机双盲对照临床研究

摘要：

目的 探讨静脉输注18-氨基酸治疗术后低体温寒战的最佳剂量.方法 选择麻醉恢复室中发生寒战2级或2级以上持续3 min且鼓膜温度＜36℃、在硬膜外复合全麻下行胃肠道肿瘤手术的患者80例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～65岁,随机分为4组(n=20):D2～8组分别以2、4、6、8 mL· kg-1·h-1的速率输注18-氨基酸注射液,记录寒战发生时及输注氨基酸后每5 min间隔的寒战等级、鼓膜温度和热舒适度评分;记录寒战持续时间和鼓膜温度升高值;记录氨基酸输注开始时和输注60 min后的血糖和血乳酸浓度以及输注过程中恶心、呕吐和再次寒战的发生情况.结果 D2～8组寒战(3/2级)人数分别为14/6、15/5、16/4和15/5,D2～8组输注氨基酸60 min后,鼓膜温度分别升高1.51、1.57、1.91和2.13℃,热舒适度评分分别达50.8、53.3、58.4和61.5,4组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).D2～8组寒战持续时间分别为28、27、24.5和23 min,与D2组相比,D8组寒战持续时间显著缩短(P＜0.05),其余各组比较差异无统计学意义.与0 min相比,D2～8组在10 min后寒战等级降低,鼓膜温度显著升高(P＜0.05),热舒适度评分显著升高(P＜0.05);25 min后寒战人数显著减少(P＜0.05);60 min血糖浓度显著升高(P＜0.05).D6和D8组输注60 min后血乳酸浓度显著降低(P＜0.05).4组间恶心、呕吐和再次寒战的发生率无差异.结论 静脉输注18-氨基酸2～8 mL· kg-1·h-1能剂量依赖性改善低体温,提高热舒适度,但治疗3级寒战患者的效果并不理想.

关键词：氨基酸、低体温、术后寒战、最佳剂量

所属期刊栏目：42

分类号：R442.9(诊断学)

在线出版日期：2015-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：313-318,326